L'indicateur de glycémie est d'une grande importance pour la détermination clinique de l'état corporel et le diagnostic du diabète sucré. Il fluctue normalement dans des limites assez étroites. Une déviation de cet indicateur dans un sens ou dans un autre indique une violation du métabolisme. Chaque personne doit savoir quelle glycémie est considérée comme normale et quoi faire si cet indicateur s'écarte.
Qu'est-ce qu'un test de glycémie?
En fait, ce n'est pas le sucre qui est déterminé dans le sang, mais le glucose, matière énergétique universelle permettant d'assurer le travail de tous les organes et tissus, y compris le cerveau, qui n'accepte aucun substitut à ce glucide. Le nom "test sanguin de sucre" a une signification historique, lorsque les médecins médiévaux, entendant des patients parler de soif constante, de mictions fréquentes et d'infections pustuleuses, croyaient que l'augmentation de la glycémie était responsable de la maladie. Ce n'est que plus tard que les résultats des études est devenu connu Il est clair que le rôle principal dans le métabolisme est le glucose, dans lequel tous les glucides complexes sont finalement décomposés et les sucres simples sont convertis en celui-ci par des cycles de réactions chimiques.
A quoi sert le glucose?
Comme déjà mentionné, le glucose est le principal carburant des cellules et des tissus, en particulier du cerveau. Lorsque, pour une raison quelconque, il y a peu de glucose dans le sang, les graisses sont utilisées pour maintenir le fonctionnement des organes. Leur décomposition crée des corps cétoniques, très dangereux pour l'organisme et surtout pour le cerveau. Les enfants en sont la preuve évidente : souvent la faiblesse, la somnolence, les vomissements et les convulsions dans les maladies aiguës sont dus à une affection acétonémique. Cela se produit lorsque le corps de l'enfant, qui a un grand besoin d'énergie pour combattre la maladie et ne reçoit pas suffisamment de glucides, les puise dans les graisses. Le glucose pénètre dans l'organisme par la nourriture. Une partie de celui-ci fait le travail principal, tandis que la majeure partie se dépose dans le foie sous la forme d'un glucide complexe - le glycogène. Lorsque le corps a besoin de glycogène, des hormones spéciales sont déclenchées qui activent les réactions chimiques qui convertissent le glycogène en glucose.
Qu'est-ce qui régule la glycémie?
L'insuline est la principale hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Il est produit dans le pancréas dans ses cellules bêta. Augmente les niveaux de glucose de nombreuses hormones :
- Glucagon - synthétisé dans d'autres cellules du pancréas, répond à une diminution du glucose en dessous de la normale;
- L'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones produites dans les glandes surrénales ;
- les glucocorticoïdes (cortisol, corticostérone) synthétisés dans une autre couche des glandes surrénales ;
- Les hormones thyroïdiennes augmentent indirectement le sucre;
- Hormones "de commande" - formées dans l'hypothalamus et l'hypophyse (régions du cerveau), affectant à la fois les glucocorticoïdes et la production d'adrénaline et de noradrénaline ;
- il existe également des substances semblables aux hormones qui augmentent également le taux de sucre dans le sang.
Comme vous pouvez le constater, de nombreuses hormones augmentent le taux de sucre et une seule, l'insuline, le fait baisser. La stimulation de certains processus hormonaux dépend également du système nerveux autonome. Ainsi, la partie parasympathique du système nerveux réduit le taux de glucose, tandis que la partie sympathique l'augmente.
Existe-t-il des rythmes circadiens du glucose? Oui il y a. Les taux de glycémie les plus bas sont observés entre 3 h et 6 h environ.
Glycémie normale pour les hommes et les femmes
Un test sanguin pour le sucre est effectué à jeun, ce qui signifie que vous ne pouvez pas manger pendant 8 à 10 heures avant de donner. Il est même interdit de boire de l'eau ou du thé. De plus, vous devez bien dormir avant l'analyse. Les maladies infectieuses aiguës peuvent affecter l'exactitude du résultat, par conséquent, pendant la maladie, le sang n'est généralement pas testé pour le sucre, et lorsqu'ils sont vérifiés, ce fait est pris en compte.
Il est important de savoir que la norme de glycémie chez les hommes et les femmes est la même, en d'autres termes, cet indicateur ne dépend pas du sexe.
Le sang d'un doigt (capillaire) à jeun doit contenir 3, 3 à 5, 5 mmol / litre de glucose. Selon d'autres unités de mesure, il s'agit de 60 à 100 mg / dl (pour convertir les millimoles par litre familières aux médecins, vous devez diviser le grand nombre par 18).
Le sang d'une veine a un indicateur de glycémie légèrement différent : 4, 0-6, 1 mmol/litre. Si des valeurs à jeun de 5, 6 à 6, 6 mmol / litre ont été trouvées, cela peut indiquer une violation de la tolérance au glucose. Qu'est-ce que c'est? Ce n'est pas encore du diabète, mais une violation de la sensibilité à l'insuline qui doit être reconnue et traitée tôt avant que la condition ne devienne un diabète. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer un test de tolérance au glucose avec sa prise sous forme de comprimés. Une glycémie à jeun supérieure à 6, 7 mmol/litre indique presque toujours la présence d'un diabète. Dans ce cas, trois tests supplémentaires doivent être passés pour confirmer le diagnostic :
- répété - sang pour les niveaux de glucose;
- sang pour la tolérance au glucose;
- le taux d'hémoglobine glyquée : cet indicateur est le plus précis pour diagnostiquer le diabète sucré.
Si auparavant, il était nécessaire d'aller à la clinique, faites la queue pour donner du sang pour le sucre (en plus, il faut parfois aller à la clinique, et c'est une activité physique, ce qui réduit la précision des résultats), mais maintenant le problème est plus facile à résoudre. Il existe un lecteur de glycémie qui vous donnera un résultat précis sans sortir de chez vous.
Comment utiliser un lecteur de glycémie?
- Tout d'abord, vous devez lire attentivement les instructions de l'appareil.
- L'analyse est effectuée à jeun.
- Il est nécessaire de se laver les mains à l'eau tiède et de bien pétrir le majeur ou l'annulaire.
- Ensuite, vous devez essuyer votre doigt avec de l'alcool.
- On fait une ponction avec un scarificateur fixé au glucomètre, non pas au milieu du doigt, mais sur le côté.
- Nous essuyons la première goutte de sang avec du coton sec.
- Nous mettons la deuxième goutte sur la bandelette de test, que nous plaçons ensuite dans le glucomètre et lisons le résultat.
Glycémie normale après avoir mangé
Après avoir mangé, la teneur en sucre ne doit pas dépasser 7, 8 mmol/litre. S'il est inférieur à 4 mmol/litre, c'est aussi un signal d'alarme qui nécessite des recherches plus approfondies.
test de tolérance au glucose
Avant le test proprement dit, le sang est prélevé à jeun (8 à 10 heures après le dernier repas). Ensuite, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau tiède (vous en avez besoin de 200 à 300 grammes, vous pouvez ajouter un peu de citron pour ne pas le rendre si inconfortable). Au bout de 2 heures, après que la personne se soit assise dans le couloir de la clinique (afin de ne pas fausser le résultat, il est actuellement interdit de fumer, de marcher, de manger, etc. ), du sang est à nouveau prélevé du doigt. Une violation de la tolérance est considérée comme un résultat si, après 2 heures, le glucose est de 7, 8 à 11, 1 mmol / litre, le diabète - si le résultat est supérieur à 11, 1 mmol / l.
Glycémie normale pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les tissus maternels ont une sensibilité tissulaire supérieure à la normale à l'insuline. Ceci est modérément nécessaire pour fournir de l'énergie non seulement à la mère, mais également à l'enfant. Pendant la grossesse, le taux normal de glucose peut être légèrement supérieur : 3, 8 à 5, 8 mmol/litre est considéré comme normal. Les valeurs supérieures à 6, 1 mmol/litre nécessitent un test supplémentaire de tolérance au glucose. Les femmes enceintes peuvent développer un diabète gestationnel si les tissus de la mère deviennent résistants à l'insuline produite par son propre pancréas. Cette condition se développe généralement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Il peut disparaître de lui-même après l'accouchement, mais il peut également entraîner le diabète. Par conséquent, il ne faut pas refuser de faire des tests, surtout si la femme enceinte est obèse ou si l'un de ses proches est atteint de diabète.
Glycémie normale chez les enfants
Chez les enfants de moins d'un an, le taux de glucose est de: 2, 8-4, 4 mmol / litre, jusqu'à cinq ans - 3, 3-5, 0 mmol / l, chez les enfants plus âgés - le même que chez les adultes. Si l'enfant a un taux de glucose de 6, 1 mmol/L ou plus, cela nécessite un test de tolérance au glucose et parfois un taux d'hémoglobine glyquée.
Quand le diabète est-il diagnostiqué ?
Sur la base des résultats de trois analyses :
- Glycémie à jeun - plus de 6, 1 mmol / l;
- le taux de sucre après 2 heures à partir du moment de la prise de 75 grammes de glucose est supérieur à 11, 1 mmol / l;
- hémoglobine glyquée supérieure à 5, 7 %.